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【什么是诊断】

中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、辨别证候的一门学科。诊，诊察了解；断，分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。

诊法，即中医诊察收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切“四诊”。

“望诊”是医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常表现，了解病情的诊察方法。

“闻诊”是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音，以及运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味，以了解病情的诊察方法。

“问诊”是询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状，既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。

“切诊”是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位，测知脉象变化及有关异常征象，从而了解病变情况的诊察方法。

辩证

八纲辨证：即阴阳、表里、寒热、虚实。张景岳称为“阴阳”、“六变”。四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；而阴阳则是区分疾病类别的总纲。它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。

【学习内容】

1.中医诊法：

【望诊，闻诊，问诊】

2.重点问诊

（1）发病时间；（2）发病原因及诱因；（3）问主症及兼症的变化；（5）问治疗经过和效果

3.常规问诊

（1）寒热；（2）汗；（3）异常感觉

（4）饮食：1）问口渴与饮水； 2）问食欲与食量；3）食后异常感

（5）二便：1）大便；2）小便

（6）睡眠：1）不寐；2）嗜睡；3）睡眠节律异常；4）多梦

问个人生活情况：（1）精神情志；（2）饮食嗜好；（3）起居劳逸

问婚姻、生育：7.问小儿养育； 8.问家族健康情况

4.切诊

5.脉诊

1.脉象形成、脉诊的意义、方法

2.常见脉象及临床意义

（1）平脉的特点和脉象的生理性变异

（2）常见脉象及临床意义

3.脉象类比、相兼和真脏脉

4.妇人脉及小儿脉

6.按诊

1.方法和意义

2.内容：（1）按肌肤；（2）按手足；（3）按胸腹：虚里、胸肋、腹部；（4）按腧穴

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